Риновирус— это самый частый возбудитель острых респираторных вирусных инфекций. Он характеризуются легким течением болезни, которая обычно проходит без осложнений. Основной симптом заболевания...
Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
- Что такое Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
- Что провоцирует Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
- Симптомы Детской эпилепсии с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
- Диагностика Детской эпилепсии с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
- Лечение Детской эпилепсии с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
Что такое Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
ДЗЭ вторая по частоте форма детской идиопатической фокальной эпилепсии (10-13%).
Что провоцирует Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
ДЗЭ наследуется по аутосомно-доминантному типу с вариабельной пенетрантностью и возраст-зависимой экспрессивностью. Наличие судорожных проявлений у кровных родственников - до 37%, мигрени - до 16%. Это функциональная эпилепсия, развивающаяся при конституциональной эпи-предиспозиции, которая демаскирует минимальные церебральные повреждения, получаемые в родах.ф
Симптомы Детской эпилепсии с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
Возраст начала вариабелен (15 мес. - 17 лет). Пик манифестации симптомов 5-7 лет.
- Приступы и дебют имеют 2 различных варианта:
- 1. Ранний дебют (2-7 лет). Редкие ночные приступы, начинающиеся со рвоты, девиации глаз в сторону и нарушением сознания. Иногда - переход в гемиконвульсивный или генерализованный тонико-клонический приступ.
- 2. Поздний дебют (старше 7 лет). Преходящие нарушения зрения - 65%, амавроз - 52%, элементарные зрительные галлюцинации - 50%, сценоподобные галлюцинации - 14%. Сознание чаще сохранено, приступы, как правило, в дневное время. Гемиклонические судороги - 43%, ГКТП - 13%, автоматизмы - 13%, версивные движения - 25%. Послеприступное состояние в 33% случаев сопровождается головной, чаще мигренеподобной болью, в 17% - тошнотой и рвотой. Провоцирующие факторы: в 25% - резкая смена освещенности при переходе из темного помещения в светлое.
Психика обычно без особенностей, иногда - эмоциональные расстройства. В нейропсихологическом статусе - снижение зрительной памяти, проявления идеомоторной апраксии.
Неврология, как правило, без особенностей.
Диагностика Детской эпилепсии с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
Диагноз основывается на клинических данных и ЭЭГ, напоминающих таковую при роландической эпилепсии, только с другой локализацией. Локальные пики и комплексы пик-волн в одном полушарии или в двух, но с односторонним преобладанием в затылочных отведениях, которые в 38% случаев сочетаются с генерализованными билатеральными комплексами «пик-волна», «полипик-волна». Характерно возникновение пароксизмальной активности сериями вскоре после закрывания глаз и блокирование эпилептической активности при открывании глаз. Эпилептиформная активность на ЭЭГ, а иногда и клинический приступ провоцируются фотостимуляцией. Приступная активность в ЭЭГ иногда может и отсутствовать. В то же время затылочная пик-волновая активность встречается на ЭЭГ здоровых детей с резким снижениям зрения, при синдроме Леннокса - Гасто, симптоматической затылочной эпилепсии, височной эпилепсии, при осложненной базиллярной мигрени.
Дифференциальная диагностика
Диффдиагноз следует проводить: при ранних формах - с нарушением мозгового кровообращения, при поздних формах - с симптоматической затылочной эпилепсией, парциальной эпилепсией с билатеральными затылочными кальцификатами (при целиакии, после операций на открытом сердце), митохондриальным заболеванием - синдромом MELAS, лактатацидозом, гиперглицинемией, миоклонус-эпилепсией Лафора, паразитарными заболеваниями, мигренью. При сочетании эпилепсии и мигрени важным является различие в характере галлюцинаций: для эпилепсии более характерны многокрасочные перспективные галлюцинации и сферические образы, для мигрени - чаще плоские, черно-белые, линейные. Рекомендуется проводить МР томографию во всех случаях затылочной эпилепсии.
Прогноз
При начале до 10 лет прогноз более благоприятный. Если ранний дебют, то обычно к 12 годам наступает полная ремиссия. Причиной синдрома затылочной эпилепсии с резистентностью к лечению могут быть кортикальные дисплазии. В случае синдромов, в клинической картине преобладают симптомы выпадения (амавроз, гемианопсия), а не раздражения (фотопсии).
Лечение Детской эпилепсии с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
Средство первого выбора - Вальпроат, в странах Европы - Султиам (Осполот), Ламиктал, Карбамазепин. Средства второго выбора - Бензодиазепины (Клобазам), комбинация обоих препаратов.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
Психиатр
Акции и специальные предложения
Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
Список водительских медкомиссий
Список заболеваний от А до Я
Симптомы болезней от А до Я
С зубным налетом будут бороться нанороботы
От фруктов и овощей можно «загореть 
Вредны ли гаджеты для детского развития?
Медицинские новости
По данным медицинской компании Инвитро СПб спрос на гистологические исследования в 2023 году по сравнению с 2022 годом вырос на 26%. В 2023 году в Инвитро СПб выполнено 37 800 и в текущем году ожидается увеличение числа гистологических исследований.
С приходом весны и таянием снега просыпаются клещи. Какие заболевания могут передаться с укусом клеща? Нужно ли вакцинироваться и как часто? Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?
Ежегодная кампания по вакцинации против гриппа идет во всех регионах страны. Кому желательно вакцинироваться и какие есть противопоказания? Насколько вакцина снижает риски заболеть? И каким будет новый сезон гриппа?
Ключевым звеном в патогенезе болезни Альцгеймера является отложение β-амилоида и формирование особой формы тау-протеина. При БА происходит агрегация нерастворимых фрагментов белка – предшественника амилоида в патологический белок β-амилоид (Аβ)...
Медицинские статьи
Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...
