Риновирус— это самый частый возбудитель острых респираторных вирусных инфекций. Он характеризуются легким течением болезни, которая обычно проходит без осложнений. Основной симптом заболевания...
Вывих ладьевидной кости
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
- Что такое Вывих ладьевидной кости
- Симптомы Вывиха ладьевидной кости
- Диагностика Вывиха ладьевидной кости
- Лечение Вывиха ладьевидной кости
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Вывих ладьевидной кости
Что такое Вывих ладьевидной кости
Такое повреждение является редким. Смещение ладьевидной кости происходит в лучевую и ладоннолучевую стороны (ротационный вывих).
Симптомы Вывиха ладьевидной кости
При вывихе определяется диффузная припухлость в области кистевого сустава и особенно анатомической табакерки. Кисть занимает характерное положение: она отклонена в лучевую сторону, а I палец находится в положении небольшого отведения в результате напряжения длинного разгибателя, под которым пальпируется вывихнутая кость. Имеется значительное ограничение движений.
Диагностика Вывиха ладьевидной кости
Точная диагностика основывается на рентгенографии кистевого сустава в 3 проекциях.
Лечение Вывиха ладьевидной кости
Вправление свежего вывиха производят под наркозом или проводниковой анестезией области плечевого сплетения. Руку сгибают под углом 90°, предплечью придают положение пронации. Ассистент осуществляет противотягу за плечо. Хирург производит растяжение кистевого сустава за II-IV пальцы и максимальную локтевую девиацию кисти и ладонное сгибание.
Давлением на пальпируемую кость в области анатомической табакерки вправляют вывих с одновременным приданием кисти правильного положения. Следует помнить, что правильность положения вправленной ладьевидной кости можно проконтролировать по рентгенограмме, особенно в строго боковой проекции: продольная ось ладьевидной кости с осью лучевой кости образует угол 45°. Сустав фиксируют гипсовой лонгетой на 3-4 нед. Трудоспособность восстанавливается через 1-1,5 мес после вправления.
При застарелых вывихах ладьевидной кости закрытое вправление невозможно, в этих случаях показано оперативное лечение. Доступ к ладьевидной кости осуществляют через дугообразный разрез в проекции этой кости. После рассечения капсулы кистевого сустава и подхода к ладьевидной кости производят ее вправление с минимальной травматизацией тканей. В большинстве случаев при таких повреждениях происходит полное нарушение кровоснабжения ладьевидной кости, что приводит к развитию асептического некроза, а в последующем - деформирующего артроза кистевого сустава.
Для восстановления кровоснабжения ладьевидной кости в нее имплантируют сосудистый пучок, включающий тыльную запястную ветвь лучевой артерии с сопровождающими венами и окружающими периваскулярными тканями. Предварительно по оси кости сверлят канал диаметром 3,2-3,6 мм. Имплантацию сосудистого пучка производят с помощью спицыпроводника, острый конец которого выводят с локтевой стороны. В ушко проводника заправляют тонкую кетгутовую нить, второй конец которой привязывают к дистальному концу сосудистого пучка.
При удалении спицы кетгутовую нить выводят на локтевую сторону и путем тяги за нить имплантируют сосудистый пучок в канал ладьевидной кости. Конец нити прошивают за кожу и завязывают на марлевом шарике. Рану послойно зашивают. На 4 нед накладывают тыльную гипсовую лонгету с фиксацией I пальца до дистальномежфалангового сустава.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Вывих ладьевидной кости
- Травматолог
- Хирург
Акции и специальные предложения
От фруктов и овощей можно «загореть 
Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
Список заболеваний от А до Я
Симптомы болезней от А до Я
С зубным налетом будут бороться нанороботы
Список водительских медкомиссий
Вредны ли гаджеты для детского развития?
Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
Медицинские новости
По данным медицинской компании Инвитро СПб спрос на гистологические исследования в 2023 году по сравнению с 2022 годом вырос на 26%. В 2023 году в Инвитро СПб выполнено 37 800 и в текущем году ожидается увеличение числа гистологических исследований.
С приходом весны и таянием снега просыпаются клещи. Какие заболевания могут передаться с укусом клеща? Нужно ли вакцинироваться и как часто? Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?
Ежегодная кампания по вакцинации против гриппа идет во всех регионах страны. Кому желательно вакцинироваться и какие есть противопоказания? Насколько вакцина снижает риски заболеть? И каким будет новый сезон гриппа?
Ключевым звеном в патогенезе болезни Альцгеймера является отложение β-амилоида и формирование особой формы тау-протеина. При БА происходит агрегация нерастворимых фрагментов белка – предшественника амилоида в патологический белок β-амилоид (Аβ)...
Медицинские статьи
Понимание механизмов патологии и развитие эффективных методов диагностики и терапии стали приоритетными задачами современного медицинского сообщества. В этой статье мы рассмотрим...
Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...
