По данным медицинской компании Инвитро СПб спрос на гистологические исследования в 2023 году по сравнению с 2022 годом вырос на 26%. В 2023 году в Инвитро СПб выполнено 37 800 и в текущем году ожидается увеличение числа гистологических исследований.
Перелом основания черепа
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
- Что такое Перелом основания черепа
- Что провоцирует Перелом основания черепа
- Патогенез (что происходит?) во время Перелома основания черепа
- Симптомы Перелома основания черепа
- Диагностика Перелома основания черепа
- Лечение Перелома основания черепа
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Перелом основания черепа
Что такое Перелом основания черепа
Перелом основания черепа относят к тяжелым травмам ввиду того, что при этом страдают базальные отделы мозга, ствол, черепные нервы и могут развиться воспалительные внутричерепные осложнения.Что провоцирует Перелом основания черепа
Перелом основания черепа возникает при автомобильных авариях, падении с высоты на голову или ноги, а также при ударах по лицу в области основания носа или нижней челюсти. Однако чаще всего встречается перелом основания черепа, переходящий со свода (у 32-59 % больных).
Патогенез (что происходит?) во время Перелома основания черепа
Переломы основания черепа обычно сопровождаются разрывом твёрдой мозговой оболочки, формируется сообщение с внешней средой через носовую, ротовую полости, полость среднего уха, глазницу или придаточные пазухи носа, что обусловливает появление назальной, ушной ликвореи и посттравматической пневмоцефалии. Сообщение с внешней средой - проникновение возбудителей, инфицирование внутричерепного содержимого.
Переломы костей передней черепной ямки характеризуются возникновением кровоизлияний в окологлазничную клетчатку (симптом очков, глаза енота) и под конъюнктиву, кровотечением из носа или назальной ликвореей; иногда возникает подкожная эмфизема Назальная ликворея (ринорея) - истечение спинномозговой жидкости через носовые ходы; возникает при повреждении продырявленной пластинки решётчатой кости Подкожная эмфизема обусловлена проникновением воздуха в подкожную клетчатку при разрушении ячеек решётчатой кости.
Характерны повреждения обонятельного, зрительного или глазодвигательного нерва, сопутствующая травма диэнцефальных отделов мозга.
Симптомы Перелома основания черепа
Перелом костей основания черепа относят к открытым черепно-мозговым травмам, а перелом с выделением крови или спинномозговой жидкости из слухового прохода или носа - к открытым проникающим черепно-мозговым травмам. Переломы основания черепа по локализации делят на переломы передней, средней и задней черепных ямок.
Переломы передней черепной ямки характеризуются кровотечением из носа, или назальной ликвореей, кровоподтеками в области верхних и нижних век (симптом «очков»). Кровоподтеки бывают односторонними и двусторонними. Они возникают на 2-е - 3-и сутки после травмы. Этим они отличаются от кровоизлияния в области глазницы, которое образуется при прямом ударе по лицу. Иногда при переломе передней черепной ямки наблюдается подкожная эмфизема, возникающая при наличии трещин, идущих через воздухоносные пазухи решетчатой, лобной или основной костей.
Переломы средней черепной ямки составляют 50 % от числа всех переломов основания черепа. Переломы могут быть поперечными, косыми, продольными. Они распространяются через множество отверстий, щелей, костных истончений.
Часто наблюдаются переломы пирамиды височной кости. По топографии трещин выделяют следующие виды переломов: продольные, поперечные, диагональные, отрывы верхушки.
Продольные трещины составляют 75 % от числа всех переломов. Они возникают при травме боковых отделов черепа. Повреждается в основном среднее ухо, в меньшей степени внутреннее ухо и канал лицевого нерва.
Клинически такие переломы проявляются кровотечением из уxa, ликвореей вследствие разрыва барабанной перепонки, снижением остроты слуха. Появляются кровоподтеки в области сосцевидного отростка и височной мышцы.
Поперечные переломы пирамиды височной кости возникают при ударах в затылочную область. Поперечные переломы проходят через внутренний слуховой проход, внутреннее ухо (улитку, полукружные каналы) и канал лицевого нерва.
Клиническими симптомами поперечного перелома являются полная глухота, нарушения вестибулярной функции, периферический паралич лицевого нерва, исчезновение вкуса на передних 2/3 языка вследствие повреждения барабанной струны.
Переломы задней черепной ямки чаще всего бывают продольными, идущими от чешуи затылочной кости в сторону яремного или большого затылочного отверстия.
Наблюдаются кровоподтеки в области сосцевидного отростка, сочетанное поражение лицевого, слухового и отводящего нервов.
При переломе в области большого затылочного отверстия (кольцевые переломы) поражается каудальная группа черепных нервов и возникает бульбарная симптоматика, нередко с нарушением функций жизненно важных органов.
Диагностика Перелома основания черепа
Диагноз ставят на основании наличия вышеописанных симптомов и общемозговых расстройств. При позднем обращении за помощью может развиться картина острого менингита, однако наличие в анамнезе травмы, симптома очков, ликвореи позволяыет поставить диагноз перелома основания черепа. Следует учесть, что симптом очков может быть при переломе костей носа, ушибах надбровья.
Лечение Перелома основания черепа
Тампонада носа, ушей. Интубация при кровотечениях в носоглотку. Общее лечение травмы головного мозга. При задержке госпитализации - антибиотики широкого спектра.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Перелом основания черепа
Нейрохирург
Акции и специальные предложения
Список водительских медкомиссий
Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
Симптомы болезней от А до Я
От фруктов и овощей можно «загореть 
Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
С зубным налетом будут бороться нанороботы
Список заболеваний от А до Я
Вредны ли гаджеты для детского развития?
Медицинские новости
С приходом весны и таянием снега просыпаются клещи. Какие заболевания могут передаться с укусом клеща? Нужно ли вакцинироваться и как часто? Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?
Ежегодная кампания по вакцинации против гриппа идет во всех регионах страны. Кому желательно вакцинироваться и какие есть противопоказания? Насколько вакцина снижает риски заболеть? И каким будет новый сезон гриппа?
Ключевым звеном в патогенезе болезни Альцгеймера является отложение β-амилоида и формирование особой формы тау-протеина. При БА происходит агрегация нерастворимых фрагментов белка – предшественника амилоида в патологический белок β-амилоид (Аβ)...
У 75-летнего пациента, обратившегося к кардиологу в Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, уже стоял диагноз «миксома», при этом мужчину беспокоили одышка, слабость и повышенная утомляемость. Выполнив ультразвуковую диагностику...
Медицинские статьи
Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...
