По данным медицинской компании Инвитро СПб спрос на гистологические исследования в 2023 году по сравнению с 2022 годом вырос на 26%. В 2023 году в Инвитро СПб выполнено 37 800 и в текущем году ожидается увеличение числа гистологических исследований.
Пептическая язва неуточненной локализации
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
- Что такое Пептическая язва неуточненной локализации
- Что провоцирует Пептическая язва неуточненной локализации
- Патогенез (что происходит?) во время Пептической язвы неуточненной локализации
- Симптомы Пептической язвы неуточненной локализации
- Диагностика Пептической язвы неуточненной локализации
- Лечение Пептической язвы неуточненной локализации
- Профилактика Пептической язвы неуточненной локализации
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Пептическая язва неуточненной локализации
Что такое Пептическая язва неуточненной локализации
Пептические язвы развиваются на слизистых оболочках нижней части пищевода, желудка и привратника, двенадцатиперстной кишки и тощей кишки.Около 80% всех пептических язв - язвы двенадцатиперстной кишки, они чаще всего встречаются у мужчин в возрасте между 20 и 50 годами. Язвы на слизистой желудка чаще встречаются у мужчин среднего возраста и пожилых, особенно у тех, кто постоянно принимает противовоспалительные средства или злоупотребляет алкоголем. Язвы двенадцатиперстной кишки обычно имеют хроническое течение, с ремиссиями и обострениями, но у 5-10% больных развиваются осложнения, требующие хирургического вмешательства.
Что провоцирует Пептическая язва неуточненной локализации
Факторы, вызывающие пептическую язву, не до конца выяснены, но непременным условием ее возникновения является нарушение баланса между секрецией соляной кислоты и пепсина, с одной стороны, и устойчивостью слизистой оболочки, с другой, в результате чего желудочный сок «переваривает» часть слизистой оболочки. Такое нарушение может быть следствием усиленной секреции кислоты и пепсина, ослабления устойчивости слизистой оболочки или сочетания обоих факторов. Ослабление устойчивости слизистой оболочки происходит при недостаточной выработке защитной слизи, нейтрализующего кислоту бикарбоната или таких защищающих клетки факторов, как простагландины (физиологически активные вещества, близкие к жирным кислотам). Недавние исследования показали, что одной из основных причин пептической язвы служит заражение бактерией Helicobacter pylori
Патогенез (что происходит?) во время Пептической язвы неуточненной локализации
В настоящее время общепризнанная концепция патогенеза основывается на том, что доброкачественные пептические язвы возникают вследствие несоответствия факторов «агрессии» и «защиты» слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.
Основные факторы агрессии и защитные барьеры слизистой оболочки желудка и 12- перстной кишки схематически представлены в виде своеобразных «весов», предложенных американским гастроэнтерологом Д. Сеем и получивших его имя («весы Сея»).
Как правило, при локализации язвы в 12- перстной кишке, преобладают факторы «агрессии», основными из которых является кислотно - пептический фактор, инфекция Н. pylori и ульцерогенные препараты, в первую очередь нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). При локализации язвы в желудке, как правило, в первую очередь, снижены факторы «защиты» (слизисто-бикарбонатный барьер, простагландины, иммунные факторы защиты, кровоток и др.)
Симптомы Пептической язвы неуточненной локализации
Пептическая язва имеет характерные симптомы, но иногда может протекать и бессимптомно. Как правило, отмечаются боли, обычно острые, которые возникают на пустой желудок и локализуются в верхней части живота сразу под грудиной. После приема пищи или лекарств они почти сразу исчезают. Характерно также появление болей в 1–2 часа ночи. Хронические, хотя и непостоянные ночные боли и отсутствие болей при утреннем пробуждении – типичный признак этого заболевания. Язва сравнительно часто дает осложнения, важнейшее из них – желудочно-кишечное кровотечение, проявляющееся кровавой рвотой или черным стулом. К двум другим осложнениям относятся:
- прободение язвы сквозь стенку желудка или двенадцатиперстной кишки с поражением брюшины (оболочки, выстилающей брюшную полость и покрывающей внутренние органы) и развитием перитонита (воспаления брюшины);
- образование рубцовой ткани на месте язвы двенадцатиперстной кишки, что может вызвать сужение выхода из желудка и как следствие – частые рвоты.
Диагностика Пептической язвы неуточненной локализации
При рентгенологическом исследовании пептическая язва пищевода обнаруживается в виде ниши на контуре или рельефе слизистой оболочки, но выявить ее трудно. Достоверный методом диагностики - эзофагоскопия. В кале – часто выявляется скрытое кровотечение.
Дифференциальный диагноз проводят с язвами пищеводадругой природы: раковыми, туберкулезными, сифилитическими, декубитальными; основное значение имеет эзофагоскопия, исследование желудочного сока (которое следует проводить осторожно); достоверно установленная ахлоргидрия отвергает пептическую природу язвы.
Лечение Пептической язвы неуточненной локализации
Медикаментозное лечение, базировавшееся на использовании антацидов, нейтрализующих кислоту, и диеты, в настоящее время заключается в основном в назначении антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов, или, проще, Н2-блокаторов. Присутствующее во всех тканях вещество – гистамин – обладает множественным действием и, в частности, усиливает секрецию желудочного сока. Н2-блокаторы, такие, как циметидин или ранитидин, взаимодействуют с рецепторами гистамина, временно (обратимо) инактивируя их и снижая тем самым секрецию соляной кислоты. Для уничтожения H. pylori применяют противомикробные средства, в том числе антибиотики, что резко снижает вероятность рецидива язвы. Необходимо исключить прием препаратов, способствующих образованию пептических язв, в частности аспирина. С началом лечения большинство язвенных симптомов быстро исчезает, но реальное выздоровление требует гораздо большего времени.
Хирургическое лечение, которое теперь проводится все реже, направлено на снижение секреции соляной кислоты либо путем антрэктомии, т.е. удаления того участка желудка, где секретируется гормон гастрин, усиливающий выделение пепсина и соляной кислоты, либо с помощью ваготомии, т.е. перерезки всех или некоторых желудочных ветвей блуждающего нерва, также стимулирующих секреторные процессы в желудке. Экстренные хирургические операции производятся при прободении язвы и иногда при остром или повторном кровотечении. Применение Н2-блокаторов наряду с общим снижением частоты тяжелых язв двенадцатиперстной кишки уменьшило и частоту хирургических вмешательств.
Профилактика Пептической язвы неуточненной локализации
Профилактика сводится к мерам предупреждения образования грыжи пищеводногоотверстия диафрагмы и предотвращению возникновения желудочно- пищеводногорефлюкса при заболеваниях, сопровождающихся развитием недостаточности кардии: высокое изголовье постели во время сна и лежания, ранний ужин (за 2,5-3 ч до сна), избегание всех видов работ, связанных с наклоном туловища.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Пептическая язва неуточненной локализации
Гастроэнтеролог
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Акции и специальные предложения
От фруктов и овощей можно «загореть 
С зубным налетом будут бороться нанороботы
Список заболеваний от А до Я
Вредны ли гаджеты для детского развития?
Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
Список водительских медкомиссий
Симптомы болезней от А до Я
Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
Медицинские новости
С приходом весны и таянием снега просыпаются клещи. Какие заболевания могут передаться с укусом клеща? Нужно ли вакцинироваться и как часто? Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?
Ежегодная кампания по вакцинации против гриппа идет во всех регионах страны. Кому желательно вакцинироваться и какие есть противопоказания? Насколько вакцина снижает риски заболеть? И каким будет новый сезон гриппа?
Ключевым звеном в патогенезе болезни Альцгеймера является отложение β-амилоида и формирование особой формы тау-протеина. При БА происходит агрегация нерастворимых фрагментов белка – предшественника амилоида в патологический белок β-амилоид (Аβ)...
У 75-летнего пациента, обратившегося к кардиологу в Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, уже стоял диагноз «миксома», при этом мужчину беспокоили одышка, слабость и повышенная утомляемость. Выполнив ультразвуковую диагностику...
Медицинские статьи
Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...
