Аскаридоз

  А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

• Что провоцирует Аскаридоз
• Патогенез (что происходит?) во время Аскаридоза
• Симптомы Аскаридоза
• Диагностика Аскаридоза
• Лечение Аскаридоза
• Профилактика Аскаридоза
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Аскаридоз

Что такое Аскаридоз

Что провоцирует Аскаридоз

Возбудитель - Ascaris lumbri coides.

Источник инвазии - пораженный человек. Выделенные самкой аскариды яйца в течение нескольких недель развиваются в верхних слоях почвы, и после созревания в них личинки становятся инвазионными. Человек заражается аскаридами при проглатывании с пищей или водой инвазионных яиц гельминта, из которых в пищеварительном тракте выходит личинка, совершающая сложную миграцию в организме человека. Проникая в сосуды кишечника, личинка заносится кровью в легкие, где задерживается в капиллярах альвеол и после совершения линьки (примерно на 10-й день инвазии) проникает в просвет альвеол, затем в бронхи, трахею, глотку и оттуда при заглатывании попадает в пищеварительный тракт, достигая в нем половозрелой стадии. В организме человека аскариды живут около 1 года,

Восприимчивость высокая, наибольшая поражеиность отмечается среди детей.

Патогенез (что происходит?) во время Аскаридоза

Различают острую, или раннюю, и хроническую, или позднюю, стадии инвазии, Поражение легких наблюдается, как правило, в острую стадию инвазионного процесса и обусловлено паразитированисм личинки аскариды в ткани легкого, а также сенсибилизацией организма метаболитами гельминта. В результате закупорки капилляров личинками аскарид возникают микроинфаркты легких, вокруг гельминтов образуются инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, плазмоцитови эозииофилов. Характерным проявлением сенсибилизации организма к паразитарным аллергенам является синдром Леффлера, сопровождающийся возникновением в различных участках легких эозинофильных инфильтратов с последующим их полным исчезновением, а в случаях массивной интерстициальной инфильтрации гистиоцитами, лимфоцитами, плазмоцитами и эозинофилами - исходом в очаговый фиброз. Наиболее выраженные изменения наблюдаются при первичной инвазии. Эозинофильные инфильтраты могут развиваться и в других органах (печень и др.).

Патогенез хронической стадии обусловлен паразитированием взрослых особей в тонкой кишке человека и возможной атипичной миграцией взрослых аскарид.

Симптомы Аскаридоза

Клинические проявления острой стадии аскаридоза могут быть стертыми или весьма полиморфными. В случае возникновения эозинофильных инфильтратов в легких наблюдаются лихорадочная реакция неправильного типа, астения, головная боль, сухой кашель, сыпь типа крапивницы. Перкуссия легких выявляет очаги притупления перкуторного тона, при аускульта-ции определяются в небольшом количестве мелкопузырчатые влажные хрипы. Возможно сочетание эозинофильных инфильтратов с сухим плевритом, проявляющимся болями в груд-

ной клетке при дыхании, возникновением шума трения плевры.

Рентгенологически выявляются непостоянного размера и характера инфильтраты, исчезающие спустя 1-3 дня; иногда на месте инфильтрата определяется преходящее усиление легочного рисунка.

Гематологические изменения характеризуются значительной эозинофилией (10-60 %) и .умеренным лейкоцитозом, СОЭ не изменена.

Тяжелые формы болезни могут сопровождаться приступами бронхоспазма, выраженной одышкой, выделением густой мокроты, иногда с прожилками крови.

Поражения легких в хронической стадии аскаридоза обычно связаны с атипичной локализацией гельминта. Возможно проникновение взрослых червей в нижнюю полую вену, откуда они попадают в легочную артерию, вызывая ее обтурацию. Известны случаи заползания аскарид в пищевод, в глотку и дыхательные пути с развитием асфиксии.

Диагноз острой, миграционной стадии аскаридоза весьма сложен, основывается на результатах клинико-инструменталыю-го обследования, гематологических сдвигах и подтверждается обнаружением личинок аскарид в мокроте и положительными серологическими тестами, определением в моче жирных кислот, выделяемых аскаридами. Диагноз хронической стадии инвазии подтверждается методами копрологической гельминтологической диагностики с обнаружением яиц гельминта,

Диагностика Аскаридоза

Дифференциальный диагноз в ранней фазе проводится с синдромом Леффлера иной этиологии, пневмонией, бронхиальной астмой и другими состояниями.

Лечение Аскаридоза

В ранней стадии инвазии отмечается положительный эффект от применения тиабендазола (минтезола) по 25 - 50 мг/кг массы тела или мебендазола (вермокса) в дозе 2,5 - 5,0 мг/кг массы тела в сутки в течение 5-7 дней. Лечение хронической стадии аскаридоза проводится с помощью левами-зола (декариса), мебендазола (вермокса), комбантрина и производных пиперазина в общепринятых дозах.

Прогноз болезни обычно благоприятный, у ослабленных лиц описаны летальные исходы.

Профилактика Аскаридоза

Профилактика включает массовую дегельминтизацию и мероприятия, направленные па уничтожение паразита во внешней среде.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аскаридоз

Пульмонолог

Терапевт

  А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

Медицинские новости

 

Медицинские статьи